Memorial hastanesi'nden göğüs hastalıkları uzmanı dr. Füsun Soysal klimalar yoluyla
bulaşan hastalıklarla ilgili şu bilgileri verdi. İçinde bulunduğumuz sıcak yaz
günlerinde, bir nebze olsun rahatlatan klimaların yararlı etkilerinin yanında,
bir takım hastalıklara neden olma gibi zararlı etkileri de bulunmaktadır. Gribal
enfeksiyonlar, bazı viral enfeksiyonlar, kas ağrıları, kas tutulması ve zatürree
gibi.
Akciğer dokusunun iltihaplanması olarak tanımladığımız zatürreenin, havalandırma
sistemleri yoluyla bulaşan şeklini 'Legionella Pnömonisi' olarak adlandırıyoruz.
Bu hastalık ilk kez,1 976 senesinde Pensilvanya lejyonerlerinin yaptıkları bir
toplantıda bulunan kişilerde görülmüş ve toplantı salonundaki havalandırma sisteminden
kaynaklandığı anlaşılmıştır. Hastalığın tanınması ile birlikte, bu zatürree tipinin,
alışılagelmiş yüksek ateş, öksürük, balgam gibi bulguların görüldüğü tipik zatürreeden
farklı olduğu anlaşılmıştır.
Hastalığa neden olan, Legionella Pneumophilia denen bir bakteridir. Bu bakteri,
klimaların filtre sistemlerinde uygun nem ve ısıda kolonize olmakta ve buradan
ortam havasına dağılmaktadır. Sıklıkla otel ve hastanelerden kaynaklanan salgınlar
yapar, ancak tek tek vakalar da nadir değildir. İnsandan insana bulaştığı görülmemiştir.
Akciğerlere girişi için saptanmış en önemli yollar, solunum cihazları, havalandırma
sistemleri ve hastanelerde solunum yollarına uygulanan bir takım işlemlerdir.
Dolayısıyla, klimatize büyük otel ve iş yerlerinde çalışanlar, havalandırma işçileri
ve sağlık personeli riskli gruplardır. Bu arada bakteriyi alan kişinin vücut direnci
de çok önemlidir. Şeker hastaları, alkolikler, yaşlılar ve bebekler, kortizon
tedavisi altında olanlar, kemoterapi görenler, böbrek yetersizliği ve kronik akciğer
hastalıklarına sahip kişilerde hastalığın oluşumu daha yüksek orandadır. En yaygın
kolaylaştırıcı faktör ise sigara içimidir.
Hastalarda, tipik zatürreeden farklı olarak, akciğere ait şikayetler ön
planda değildir. Yaygın kas ağrıları, baş ağrısı, halsizlik, ateş, huzursuzluk
vardır. İlk iki günde yoğun olmak üzere kuru öksürük görülür. Bulantı, kusma,
ishal, karın ağrısı gibi sindirim sistemi bulguları olabilir. Hastaların %20'sinde
sinir sistemi bulguları, ajitasyon, konsantrasyon bozuklukları, hatta koma görülebilir.
Bu belirtiler arasında solunum sistemini aklımıza getirecek en önemli bulgu, kuru
öksürüktür.
Hastanın muayenesi ve akciğer filminde, kesin tanıyı koydurabilecek özel
bulgular yoktur. Grafide akciğerlerin alt kısımlarında iltihaplı alan görülebilir,
akciğer zarında sıvı birikimi olabilir. Hastalık genellikle tek taraflıdır. Akciğerlerin
bilgisayarlı tomografisi, daha detaylı incelemeye olanak verir. Laboratuar olarak
serolojik birtakım testler tanıya yardımcıdır.
Hastalığın tedavisinde, 15-21 gün süreyle bu bakterilere yönelik antibiyotiklerin
kullanımı önemlidir.Uygun zamanda ve dozda kullanılan antibiyotiklerle hastalığın
iyileşmesi tamdır.
Klimaları yoğun olarak kullandığımız şu günlerde ateş ve öksürük şikayeti
olan kişiler, bu bulguların basit bir gripal enfeksiyon olmayıp, zatürree başlangıcı
da olabileceğini akılda bulundurmalı ve hastaneye başvurarak tetkiklerini yaptırmalıdır.
Kaynak: milliyet